Resumen

Elegir un régimen para el cáncer gástrico implica cada vez más combinar un agente dirigido con quimioterapia citotóxica, pero la combinación debe justificarse por el perfil del tumor. La prueba gástrica de 90 genes informa no solo sobre alteraciones tratables, sino también sobre marcadores de sensibilidad a la quimioterapia y el estado de reparación de desajustes, proporcionando al prescriptor un único documento en el que basar una combinación racional en lugar de una lista de positivos aislados.

Cómo funciona

El ensayo secuencia noventa genes que cubren receptores de tirosina quinasa, reguladores del ciclo celular y vías de reparación del ADN, y luego cruza cada hallazgo con evidencia de sensibilidad publicada. La amplificación de HER2 y MET, la relevancia de Claudin18.2 y el estado de MSI-H se marcan junto con marcadores que predicen la respuesta a la quimioterapia, como alteraciones en las vías de la timidilato sintasa. El informe clasifica los hallazgos para que los objetivos más fuertes asciendan a la cima del plan de combinación, y las señales más débiles se presentan como contexto en lugar de como impulsores principales.

Indicaciones

Este perfil es adecuado para el cáncer gástrico avanzado donde se planea una combinación secuencial de fármacos dirigidos y citotóxicos. Ayuda a evitar la adición de un agente costoso para el cual el tumor carece del objetivo, y resalta los casos donde la inestabilidad de microsatélites favorece una base inmune sobre un doblete de quimioterapia convencional. La vista integrada también apoya las discusiones sobre la secuenciación cuando eventualmente surge resistencia.

Muestra y tiempo de respuesta

El laboratorio acepta un bloque FFPE o un conjunto de portaobjetos sin teñir, con la calidad del ácido nucleico verificada antes de que comience la construcción de la biblioteca. La presentación de informes se realiza en aproximadamente siete a diez días hábiles, incluido un resumen interpretativo escrito para el oncólogo tratante y una tabla de alteraciones relacionadas con la terapia.

Almacenamiento y logística

Los lotes de reactivos están calificados por temperatura para exportación, y el panel se suministra con certificados de lote para auditoría. Los distribuidores pueden programar recogidas semanales permanentes para mantener predecible el tiempo de respuesta del hospital y reducir los pasos de manipulación de la cadena de frío. El resumen interpretativo está escrito en lenguaje claro para que el personal de adquisiciones y enfermería no especialista también pueda seguir la lógica detrás de cada combinación recomendada. Dado que el informe agrupa los hallazgos por clase de terapia, la junta multidisciplinaria puede tomar una decisión en una sola reunión en lugar de esperar varias consultas separadas.

Preguntas frecuentes

P: ¿Cómo apoya la prueba de 90 genes la terapia combinada? R: Informa sobre alteraciones dirigidas, marcadores de sensibilidad a la quimioterapia y estado de MSI juntos, por lo que se puede construir un plan racional de terapia dirigida más quimioterapia a partir de un solo perfil.

P: ¿Me dirá qué quimioterapia debo mantener? R: Agrega marcadores de sensibilidad que informan la elección de la quimioterapia, pero la selección final del régimen sigue siendo una decisión clínica con el equipo de atención.

P: ¿El estado de MSI está incluido en el mismo informe? R: Sí, los hallazgos de reparación de desajustes y microsatélites se informan junto con la lista de genes para que la elegibilidad inmune sea clara.